心情不好时请多喝点水——研究发现喝水少的人抑郁风险明显增加

伊朗对3327名成人进行了白水饮用量与抑郁和焦虑发生关系的横断面研究。将人群按照每天饮水不足2杯、2-5杯、5杯及以上分为3组，发现抑郁和焦虑的评分都随喝水量的减少而增加，每天喝水不足2杯的人比5杯及以上的人抑郁发生风险增加1倍。焦虑评分也随饮水量减少而增加。推测神经细胞代谢不足以及去甲肾上腺素水平增加可能是其中原因。

近年来心理障碍的患病率呈上升趋势，全世界约有29.2%的人患有1种及以上常见的精神障碍。抑郁和焦虑都是常见的精神障碍。在中国，前者的患病率达到了6.1%，后者的患病率也接近5%。

据福能达空气制水机小编了解，已有不少研究关注水和含糖饮料对大脑情绪的影响，有研究发现含糖饮料可增加抑郁的发生，而白水对大脑的有益作用则有着更多的证据支持。水可以促进大脑中信号通路的传递和营养物质的输送，加快毒素和炎症物质的排除，为大脑提供能量来源，改善大脑功能。但饮水与精神健康（mentalhealth）的关系研究目前还不多见。

在伊朗，茶和咖啡多加糖饮用，白水（plainwater）是伊朗人的主要饮水来源。为了解白水消费量与抑郁和焦虑发生的关系，作者对3327名伊朗成人进行了横断面研究。采用伊朗版本的医院用焦虑和抑郁量化表对受试者进行评估，询问并记录受试者的白水消耗量，将受试者按照饮水量＜2杯/天、2-5杯/天、≥5杯/天分成3组，进行了饮水量与抑郁和焦虑关联性的统计学分析。主要结果如下：

一、抑郁和焦虑评分：从表1可见随着饮水量的增加，焦虑评分和抑郁评分都有统计学意义的减少。

二、抑郁和焦虑的发生风险值比较：表2显示了各组人群抑郁和焦虑的粗风险值和多变量校正后风险值（以OR值及其置信区间表示，OR为oddration的缩写，即比值比，表示观察组的疾病危险性为对照组的多少倍)。可见，随饮水量的减少，抑郁风险值在校正前后都明显增加，焦虑的粗风险也有增加，但经多因素校正后其统计学意义不明显。男女分开统计其规律没有改变。

本研究得出，每日喝白水较少的人群，抑郁和焦虑的风险都有明显增加。尽管经过混杂因素校正后风险值降低，但抑郁的风险仍然非常显著。

如前所述，水对脑细胞的代谢具有影响。很多营养物质（如核黄素、镁、钴胺素等）参与神经细胞的功能，它们的代谢状态与心理健康密切相关，因此可以推测，水的消耗可能通过影响代谢状态来影响精神状态。

值得注意的是，本研究在校正了饮食成分后，仍然显示抑郁与喝水少显著相关。一个可能的原因是，喝水会降低血浆中去甲肾上腺素的水平，从而降低交感神经系统的活性。去甲肾上腺素水平升高是心身抑郁的特征之一，它可引起去甲肾上腺素能-加压素能激活，进而激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）。加压素对HPA轴的激活已被认为是所有抑郁症的一种可能的机制。

从风险值看，男性似乎比女性更容易焦虑，其原因还需进一步研究。

本研究的优势在于样本量较大，对各种混杂因素进行了校正。主要局限是仅观察了白水的消费量，其它饮料的摄入量和食品含水量则没有考虑在内。不过，在伊朗，茶和咖啡大多是与糖一起饮用的，作者也因此对能量的混淆效应进行了校正，其结果相对准确。此外，本研究为横断面设计，无法得出因果关系，不排除某些有精神障碍的人可能喝水较少。建议进一步开展前瞻性研究，以确定水在精神健康中的合理作用。

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