水若善讲水养生（15B）
上一节讲到水通道蛋白1表达可能对血管新生和肿瘤的治疗具有积极作用。这一节主要讨论水通道蛋白4对身体器官和细胞的影响。
水通道蛋白4：水通道蛋白4是中枢神经系统中占优势表达的水通道，是血-脑屏障和血-脑脊液屏障的重要组成部分，主要参与维持脑内水平衡，还具有促进星形胶质细胞迁移和神经信号传导的生理功能。水通道蛋白4主要存在于毛细血管周围的星形胶质细胞中，其在星形细胞内是极性分布的，多位于星形胶质细胞靠近血管侧的足突上，与内皮细胞联系紧密。
此外，水通道蛋白4在外界膜、室管膜和内界膜也有表达。多数研究者认为中枢神经系统的血管内皮细胞不表达水通道蛋白4，但有的科学学者在2004年就利用免疫胶体金标记技术，证实在软脑膜和脑实质血管内皮细胞中存在水通道蛋白4，但其表达量少于血管周围的星形胶质细胞。选择性敲除血管周围星形胶质细胞足突上水通道蛋白4的表达，而保留血管内皮细胞的水通道蛋白4，可以延缓脑水肿的发生，对维持脑内水平衡具有重要作用。但目前尚不清楚血管内皮细胞上水通道蛋白4是否也参与维持脑内水平衡，需要更多的研究来证实。急性脑血管疾病不论轻重，均存在不同程度的脑水肿。在早期先出现细胞性脑水肿，若缺血缺氧迅速改善，细胞性脑水肿可减轻或消失；若缺血缺氧时间超过数小时至数日，导致血管内皮细胞和血脑屏障损害，又可发生血管源性脑水肿。脑水肿进一步妨碍脑血流，使局部脑缺血缺氧进一步恶化。因此，若能有效地控制脑水肿，将有助于提高急性脑血管疾病的救治效果。研究发现，水通道蛋白4对脑内水平衡的调节与脑水肿类型有关。水通道蛋白4基因敲除小鼠在水中毒、局部脑缺血、细菌性脑膜炎等细胞毒性脑水肿模型中，脑水肿表现轻微、神经功能预后较好；而在冻伤、脑肿瘤、脑脓肿、血管性脑水肿、脑积水等血管源性脑水肿模型中，脑水肿表现及神经功能预后却更差。故选择性调节水通道蛋白4表达或干预其作用环节，可能成为有效控制脑水肿的新途径。
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